Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发在房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的原先发房颤方面

冠心病和左室纤细病征增高房颤发生后果。而房颤可增高普通人群和心梗病征的死亡后果，但在心衰病征这一人群研究者结果与此并不一致。众所周知，伴有左室纤细的冠心病病征SCD后果增高。应该冠心病病征显现出原先发房颤脱离于其他AF和SCD危险性因素从而增高SCD后果目前为止并不清楚。美国康乃尔大学Weill法学院的Peter M. Okin等研究者人员回应进行了初步研究者，研究者结果刊载2013年4月的Circulation：Arrhythmia ElectrophysiolMagazine上。研究者划定8831唯腹腔镜结果为左室纤细的冠心病病征，既往无房颤病患，基线腹腔镜为窦性心律。研究者对象随机相应至氯沙坦或阿替哈恩治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，共有701唯（7.9%）病征显现出原先发房颤，显现出SCD病征有151唯（1.7%）。单变量Cox比对显示，原先发房颤可致SCD后果增高四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox比对中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病患、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协变量，其结果显示原先发房颤可增高3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上比对研究者人员最后指出，冠心病病征的原先发房颤意味着SCD后果增高。该研究者表明冠心病病征显现出原先发房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病征房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的研究者来确定应该减少房颤发生可减少冠心病病征SCD后果。

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撰稿人： yanyingchuan